통합의학적 접근을 통한 폐암 치료와 관리
폐암은 흔히 발암물질이라고 불리는 외부 인자가 폐의 세포의 비정상적인 성장을 유발하기 때문에 발생합니다. 이 암세포들은 끝없이 증식하여 종양이라고 하는 덩어리를 형성하고, 이 종양이 성장하면서 주변에 있는 정상 폐 조직을 파괴합니다. 뿐만 아니라 종양 세포는 주변의 림프절과 다른 장기로 퍼져 나가 생명을 위협합니다.
폐암의 약 85%는 흡연에 의해 발병됩니다. 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시킵니다. 장기간의 간접 흡연도 폐암 발생률을 1.5배 증가시킵니다. 같은 정도의 흡연에 노출되었다면, 남자보다 여자가 폐암 발생 확률이 1.5배 높습니다. 흡연은 아래에 기술되는 모든 위험 인자들을 합친 것보다도 훨씬 더 중요한 위험 인자입니다.
흡연 이외에도 토양에서 생성되는 방사성 기체인 라돈 기체나 절연, 방화, 바닥과 천장 슬레이트, 자동차 브레이크 라이닝 등에 사용되는 석면, 기타 우라늄, 비소, 염화비닐, 크롬화니켈, 석탄 제품, 겨자 가스, 염화메틸에테르, 휘발유, 디젤 연소물, 탈크 분진 등이 폐암유발 인자로 알려져 있습니다.
혈담(hemoptysis)
천명(wheezing)
호흡곤란(dyspnea)
흉통(chest pain)
폐렴 증상
연하곤란(dysphagia)
성대 마비
악액질(cachexia)
팔신경총 압박
골전이(bone metastasis)
| 암의 종류 | 검사방법 | 검사의 장점 | 검사의 단점 |
|---|---|---|---|
| 폐암 | 흉부방사선촬영법 | 가장기본적인 검사로 다음검사를 유추하는데 도움이 된다. | |
| 객담세포진검사 | 별 도움이 안된다. | ||
| 흉부C-T검사 | 정확한 진단이 가능하다. 저선량흉부 C-T 검사를 권한다 | 많은 방사선 피폭선량에 유의하여야 한다. 불필요한 검사 남용의 문제가 있다. | |
| 기관지 내시경검사 | 흉부내과나 흉부외과전문의가 상근하는 국내 Major 병원에서 실시하는 것이 안전하다. 조직검사 가능하다. | 비싼비용, 환자의고통 및 리스크 존재. |
| 구분 | 비(非)소세포 폐암 | 소세포 폐암 |
|---|---|---|
| 빈도 | 80-85% | 15-20% |
| 흡연과의 관련성 | 일부 관련(선암의 경우) | 밀접하게 관련 |
| 발생 위치 | 주로 폐의 주변부 | 주로 폐의 중심부 |
| 임상적 특징 | 증상이 늦게 나타나 조기발견이 어려움 | 빠른 성장과 전이, 심한 전신증상 |
| 주요 치료 방법 | 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료 | 항암화학요법, 방사선치료 |
비소세포폐암에서 절제 가능한 종양의 경우 수술이 가장 효과적인 치료입니다.
진행된 폐암에서는 항암약물치료가 필수적이며 수술로 완전 절제된 경우에도 항암제 치료를 병행하면 완치율을 높일 수 있습니다.
수술이 불가능한 경우, 종양부위에 충분한 양의 방사선을 쬐어 암세포를 파괴합니다. 최근 시행되고 있는 방사선 치료는 방사선량 및 범위를 조절함으로써 정상 조직의 피해를 최소화 하면서 충분한 양의 방사선을 쬘 수 있습니다.
